Медицинский справочник

Колит хронический (COLITIS СНRОNIСА) – причины часто те же, что и при хроническом гастрите: злоупотребление слабительными и клизмами, особенно холодными; острый колит, если не устранена вызвавшая его причина или недостаточно леченный; запоры, при которых остатки пищи под действием бактерий толстого кишечника, разлагаясь, раздражают стенку кишок и вызывает воспаление.

Симптомы и течение
Хронические колиты обычно сопровождаются запорами, иногда поносами; часто хронические запоры сменяются на несколько дней поносами с выделением большого количества слизи. При гнилостных процессах испражнения имеют тухлый запах. При преобладании брожения образующиеся газы, раздувая кишки, пучат живот, подпирают диафрагму и вызывают у стариков, а также у сердечных больных одышку и боли в сердце; больные часто чувствуют тяжесть в животе и умеренные боли, иногда схваткообразные; при пальпации прощупываются болезненные кишки.

При поражении сигмовидной или прямой кишки часты позывы и тенезмы. Продукты гниения всасываются из кишок в кровь и отравляют весь организм; жалобы на плохой аппетит, дурной вкус во рту, головные боли; развивается общая слабость и малокровие, плохое настроение. Болезнь может длиться годами.

Распознавание
Хронический колит надо отличать от хронического энтерита.

Кровоизлияние под конъюнктиву (HAEMORRHAGIA SUBCONJUNCTIVALIS) наступает неожиданно при сильных напряжениях и приливах крови к голове (сильный кашель, например, коклюш; рвота, запор и т. п.).

Симптомы и течение
Яркокрасные пятна (кровь) разной величины и формы под конъюнктивой глаза. Рассасываются через 1 – 2 недели, не оставляя следов.

Зуд кожи (PRURITIS) — интоксикация (пищевая, лекарственная) или нарушение со стороны общего состоянии организма (диабет, запоры, недостаточность деятельности почек, нарушение деятельности некоторых эндокринных желез и пр.).

Симптомы и течение
Чувство зуда и расчесы на ограниченных участках кожи или распространенный зуд туловища. Ночью зуд обычно усиливается.

Гельминтозы (HELMINTHIASIS). Аскариды.

Симптомы и течение
Понижение аппетита, тошнота или рвота (обычно по утрам натощак), слюнотечение (ночью), поносы или запоры, боли в животе, часто в области пупка или подложечкой. Иногда аскариды, собираясь в клубок, могут давать картину острого живота. Головные боли и головокружения, раздражительность, судорожные припадки.

Ленточные глисты

Симптомы и течение
Боли в животе, тошнота, рвота, понос или запор, нервные расстройства (головокружения), малокровие.

Острицы

Симптомы и течение
Зуд в области заднего прохода и половых органов; краснота и расчесы в этих местах, вульвовагинит; реже потеря аппетита, тошнота, боли в животе, бессонница, понижение трудоспособности, рассеянность, ночное недержание мочи.

Ботулизм (BOTULISMUS) развивается от отравления токсинами микроба B.botulinus. Загрязненные этим микробом консервы (мясные, рыбные и овощные), колбаса и красная рыба являются основным источником этого возбудителя.

Симптомы и течение
Инкубация от 2-3 часов 1-2 дней. Характерные признаки: расширение зрачков, двоение и туман перед глазами, расстройство аккомодации (результат действия токсина на центральную нервную систему). Упорные запоры, часто не поддающиеся действию клизм и слабительных; рвота и поносы встречаются редко и кратковременны. В тяжелых случаях наступает расстройство глотания (паралич мягкого неба). Тоны сердца становятся глухими, пульс, вначале замедленный, начинает ускоряться, кровяное давление падает. Температура нормальная, сознание сохранено. Смерть может наступить быстро (в первые же сутки).

Распознавание
На основании ранних глазных признаков, связанных с употреблением подозрительных продуктов. Для уточнения диагноза производится лабораторное исследование остатков пищи, рвотных масс, испражнении, мочи и крови больных. Цитратная кровь и моча исследуются лишь на наличие токсина, для чего вводятся в количестве 2 мл подкожно мышам. Остальной материал в стерильной посуде отправляется для посева в лабораторию.

Причины запоров (OBSTIPATIO) — механические препятствия в различных отделах кишечника (рубцовые сужения, опухоли, геморроидальные узлы); замедление кишечной перистальтики как результат ослабления кишечной мускулатуры (атония кишок). Атония кишок развиваться при ослаблении общего тонуса организма, иногда под влиянием психических воздействий, при значительном малокровии и похудании вследствие длительны инфекционных заболевания; при ослаблении брюшных мышц, сидячем образе жизни; при питании легкой, хорошо усваиваемой пищей, почти на дающей остатков (мясо, яйца, сахар, молочные продукты). Злоупотребление клизмами и слабительными приводят к атоническим запорам. Часто подавление желания (рефлекса) к акту дефекации и его отсрочка приводят к развитию так называемых привычных (атонических) запоров. Кроме атонических, наблюдаются еще спастические запоры, вызываемые длительными сокращениями круговых мышц кишечника. В развитии кишечных спазмов большую роль играет перераздражение вегетативной нервной системы. Различные психические переживания могут вызвать спазмы кишечника (через вегетативную нервную систему). При воспалительных явлениях в кишечнике запор может быть симптомом болезни (например, хронического колита). В этих случаях спазмы возникают от рефлексов, идущих со слизистой кишечника.

Симптомы и течение
Редкие испражнения — через день, два и реже. Кал твердый, темного цвета, иногда в виде отдельных орешков (овечий кал). Иногда стул бывает ежедневно и даже несколько раз в день, но небольшими порциями, так что кишечник полностью не очищается. При кишечных спазмах наблюдаются боли в животе. Иногда — вздутие кишечника газами, сопровождающееся болями; после отхождения газов боли проходят. Застой каловых масс в кишечнике усиливает процесс гниения, постепенно ведет к воспалению (хронический колит). Отравление организма гнилостными продуктами развивает общую слабость и малокровие с головными болями, плохим настроением.

Распознавание
Распознавание на основании приведенных признаков. Важно установить, имеется ли только нарушение функций кишечника или одновременно и воспалительные изменения (хронический колит).