Медицинский справочник

Язва роговицы (ULCUS CORNEAE, ULCUS CORNEAE CATARRHALIS) – неглубокие язвы серповидной формы образуются у лимба (роговичной каймы); обычно бывают при конъюнктивитах, а в других местах – при туберкулезе, малярии, лихорадочных заболеваниях, как осложнение ранений роговицы.

Симптомы и течение
Боли, светобоязнь, слезотечение. Перикорнеальная (околороговичная) гиперемия конъюнктивы. Дефект в ткани роговицы с чистым или гнойным дном. Радужная оболочка раздражена.

Механические повреждения глаз могут быть непрободными и прободными. Повреждения глаз могут сопровождаться внедрением инородного тела в ткани глаза. Чаще всего это мелкие инородные тела (песчинки, уголь, мелкие металлические стружки и т.д.). Они застревают в конъюнктиве верхнего века глаза и в роговице. Под верхним веком соринка обычно располагается в желобке, который имеется на внутренней поверхности век, недалеко от его края.

Симптомы и течение
Ощущение присутствия инородного тела, слезотечение. Инородное тело на слизистой века (вывернуть веко и осмотреть его с лупой) или на поверхности роговицы (осмотр с лупой).

Конъюнктивит острый, инфекционный  (CONJUNCTIVITIS ACUTA)  либо воспаление слизистой оболочки глаз возникает вследствие попадания в конъюнктивальный мешок гнойной инфекции: стафило-, стрепто- или пневмококков, палочки Коха-Викса и др.

Симптомы и течение
Отек и гиперемия век и слизистой оболочки глаза, иногда кровоизлияния в ней, слезотечение, склеивание краев век гноем, главным образом после сна.

Кератоконъюнктивит скрофулезный (KERATOCONJUNCTIVITIS SCROPHULOSA) — туберкулезное (золотушное) воспаление роговицы и конъюнктивы.

Причины
Заболевание наблюдается у детей с туберкулезом желез и относится к группе аллергических заболеваний. Возникновению его часто способствует туберкулезная интоксикация, а также интоксикация со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно аскаридоз.

Симптомы и течение
Часто экзема кожи лица. Явления общего скрофулеза: увеличение желез, положительная реакция Пирке. Светобоязнь, слезотечение, сильный спазм век. На конъюнктиве и роговице, чаще у лимба, мелкие узелки (фликтены), которые вскоре распадаются, заживая на конъюнктиве без следа, а на роговице с образованием рубцов (бельмо).

Выворот век (ECTROPION PALPEBRAE) наблюдается в пожилом возрасте вследствие атрофии круговой мышцы век и дряблости кожи (ectropion senile) или вследствие развития рубцов на коже век (после рожи, сибирской язвы, туберкулеза костей орбиты и т.п.) (ectropion cicatricis). В случаях паралича лицевого нерва развивает с я «заячий глаз» — невозможность закрыть веки (lagophthalmus).

Симптомы и течение
Существуют различные степени выворота века – от незначительного, еле заметного, до значительного, лишающего возможности закрывать веки. Жалобы на слезотечение. При значительных выворотах век – высыхание роговицы, образование язв роговицы с последующим образованием бельма.

Воспаление слезного мешка (DACRYOCYSTITIS) часто наблюдается при изменениях в полости носа (хронический насморк, искривление перегородки, рубцы и т.п.), которые вызывают непроходимость и застой в слезоотводящих путях.

Симптомы и течение
Жалобы на слезотечение. При надавливании на область слезного мешка у внутреннего угла глаза из слезных точек выделяется капелька слизи (катарральный дакриоцистит – воспаление слезного мешка) или гноя (гнойный дакриоцистит). В запущенных случаях отмечается припухлость в области слезного мешка – эктазия (расширение) слезного мешка. В остром периоде – припухлость, гиперемия во внутреннем углу век. При флегмоне – резкая болезненность, гиперемия, значительная отечность, которая может переходить и на соседние участи кожи. Могут наблюдаться свищи слезного мешка.