Медицинский справочник

Энцефалит (ENCEPHALITIS). Воспаление головного мозга может быть первичное и вторичное. Первичное воспаление мозга вызывается вирусами – летаргический, весенне-летний (клещевой), осенний (комариный), вторичное наблюдается при общих инфекционных заболеваниях.

A. Летаргический энцефалит. Начинается медленно: незначительное повышение температуры, головная боль, головокружение, двоение в глазах, нарушение сна (бессонница или сонливость, иногда бессонница ночью, а днем сонливость). Нередко спустя некоторое время после острого периода (недели, месяцы или даже годы) развивается хроническая стадия: общая скованность, заторможенность, амимия, саливация, медленная речь, монотонный голос, дрожание в пальцах рук – паркинсонизм. У детей в этом периоде отмечается изменение поведения: раздражительность, неуживчивость, злобность, наклонность к бродяжничеству.

Распознавание
Базируется на типичной клинической картине (расстройство сна, параличи глазных нервов, гиперкинезы). В хронической стадии следует исключить болезнь Паркинсона, которая встречается в возрасте 50 лет и старше.

Б. Весенне-летний энцефалит. Болезнь развивается в последние весенние и первые летние месяцы. Вирусное заболевание, передатчиком которого является клещ. Инкубационный период 12 – 14 дней. Начинается остро – высокая температура, головная боль, менингеальный синдром, судороги, параличи. Встречаются молниеносные формы, когда смерть наступает в течение первых суток заболевания. К остаточным явлениям относятся судороги и эпилептические припадки.

Распознавание
Необходимо исключить острый полиомиелит, строго учитывать развитие болезни и эпидемиологию.

В. Осенний комариный энцефалит. Возбудитель – вирус, передается комарами. Заболевание сезонное – появляется в конце лета и осенью. Инкубационный период длится 10 – 15 дней. Начинается внезапно: высокая до 41° температура, головные боли, сумеречное и галлюцинаторное состояние, общее беспокойство, судороги, эпилептиформные припадки, параличи. Продолжительность острого периода 7 – 12 дней. 

Г. Вторичные энцефалиты. Возникают как осложнение общих инфекций (грипп, малярия, пневмония, корь, коклюш, дизентерия, тифы, ветряная оспа и др.). Особенно часто встречаются в детском возрасте.

Симптомы
Начинаются остро или подостро. Незначительное повышение температуры длится несколько дней, иногда отмечается бредовое состояние, судороги, параличи, поражение черепно-мозговых нервов. В качестве остаточных явлений наблюдаются эпилептические припадки, ограниченные судороги, парезы, параличи, отсталость умственного развития.