Медицинский справочник

Фурункул носа (FURUNCULUS NASI) появляется в результате занесения стафилококковой инфекции в сальные и волосяные мешочки. Нередко сочетается с общим фурункулезом.

Симптомы и течение
Резкая краснота на кончике или крыле носа, напряженность и болезненность при прикосновении, иногда повышенная температура.

Фурункул (чирей) наружного слухового прохода (OTITIS EXTERNA ACUTA CIRCUMSCRIPTA) вызывается внедрением стафилококка в волосяные мешочки и сальные железы при расчесах и трещинах кожи. Располагается в хрящевой части слухового прохода.

Симптомы и течение
Сильная боль, часто отдающая в зубы, шею и усиливающаяся при жевании. Слуховой проход в хрящевой части резко сужен. Особенно болезненно надавливание на козелок и хрящевую часть слухового прохода. Температура может быть несколько повышена. Слух обычно нормален. Болезнь длится несколько дней, но нередко чирей рецидивирует, и болезнь затягивается на недели.

Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки бывает острым и хроническим. Острые воспаления чаще всего возникают как нисходящий катарр носа и носоглотки.

Симптомы
Ощущение сухости, легкой болезненности и саднения в глотке. При осмотре слизистая красна, покрыта слизисто-гнойным секретом, иногда на задней стенке выступают отдельные красные зерна (воспаленные фолликулы).
Хронический фарингит зависит от причин местного (хронические насморки, гнойные воспаления придаточных пазух носа, хронические тонзиллиты) и общего (болезни сердца, легких, печени, почек, обмена веществ и т.д.) характера. Различают катаральный, гипертрофический и атрофический фарингит.

Симптомы
При атрофической форме больные жалуются на першение, царапание и сухость в горле, при гипертрофической – на скопление в носоглотке вязкого слизистого отделяемого, необходимость частого откашливания и отхаркивания, особенно по утрам. При атрофическом фарингите слизистая суха, блестяща, как бы покрыта лаком; на ней нередко обнаруживают высохшую слизь или корки. При гипертрофическом фарингите слизистая красна, утолщена и покрыта вязким слизисто-гнойным секретом.

Туберкулез гортани (TUBERCULOSIS LARYNGIS) развивается, как правило, вторично у больных туберкулезом легких. Заражение происходит при оседании туберкулезной мокроты в трещинах слизистой гортани и местах слущивания эпителия, а также через кровеносные и лимфатические сосуды.

Симптомы и течение
Вначале обычно поражаются голосовые связки или межчерпаловидное пространство, что дает лишь ограниченную гиперемию одной истинной голосовой связки. Затем образуется инфильтрат, который в дальнейшем распадается и превращается в язву, увеличивающуюся в глубину и по поверхности. Воспалительно-некротический процесс часто захватывает надхрящницу и хрящи. Возникает отек гортани и резкое затруднение дыхания
С появлением инфильтрата и язв голос становится хриплым, усиливается кашель, появляется болезненность при глотании, доходящая до резких степеней при изъязвлении надгортанника и черпаловидных хрящей.

Тонзиллит (TONSILLITIS CHRONICA) — воспаление миндалин хроническое развивается в результате острых ангин. Процесс гнездится главным образом в лакунах миндалин. Плоский эпителий, слущиваясь и накапливаясь в лакунах, вместе с бактериями и лейкоцитами превращается в гнойный или творожистый распад с неприятным запахом, заполняющий в виде пробки лакуны.

Симптомы и течение
Жалобы на неприятное чувство в области миндалин, запах изо рта, иногда колющие боли, отдающие в ухо; увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов; нередко длительная субфебрильная температура; вялость, неспособность к труду, головные боли.

Склерома гортани (SCLEROMA LARYNGIS)
Склерома – хроническое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей.
Возбудитель склеромы – палочка Волковича-Фриша.

Симптомы и течение
Развиваются быстро рубцующиеся инфильтраты, поражающие слизистую оболочку носа, затем гортань, реже глотку и носоглотку. Склеромные инфильтраты ведут к сужению входа в нос, гортани, дыхательного горла и бронхов.
Распознавание основывается на характерном виде склеромных инфильтратов и рубцов, быстром развитии болезни и данных лабораторных исследований (серологические реакции, биопсия).

Серная пробка (CERUMEN) — повышенная секреция серных желез слухового прохода может привести к образованию закупоривающей слуховой проход серной пробки.

Симптомы и течение
Жалобы на внезапно наступающее резкое понижение слуха, обычно после купанья, мытья головы и вливания воды в ухо. При осмотре обнаруживают темно-коричневую массу, заполняющую просвет слухового прохода.

Сепсис отогенный. Сепсис ушного происхождения
При гнойных воспалениях среднего уха (острых и хронических) в воспалительный процесс может вовлекаться непосредственно прилежащая поперечная или сигмовидная пазуха твердой мозговой оболочки или инфекция по лимфатическим и венозным путям попадает в ту же пазуху, вызывая ее воспаление и образование тромба (тромбофлебит). Инфицированный тромб в дальнейшем подвергается гнойному распаду, и частички его могут заноситься током крови в различные органы и ткани (легкие, подкожную клетчатку, суставы и другие органы).

Симптомы и течение
При тромбофлебите обычно наблюдается потрясающий озноб с резкими повышениями температуры до 40 – 41° и последующее падение температуры, сопровождающееся проливным потом. Общее состояние тяжелое, пульс слабый и частый. При чисто септических формах температура все время может оставаться на высоких цифрах (40 – 41°). Болезнь обычно имеет бурное начало, и по мере повторения ознобов состояние больных заметно ухудшается.

Рак гортани (CANCER LARYNGIS)

Симптомы и течение
Внезапно наступающая хрипота без предшествующих простудных и воспалительных заболеваний подозрительна в отношении рака. Развитие опухоли идет постепенно: появляется односторонняя незначительная гиперемия или инфильтрат, без резкой границы переходящий на окружающие ткани. В дальнейшем возникает плотная инфильтрация голосовой связки, которая становится неподвижной. Хрипота к этому времени усиливается, наступает полная афония. С течением времени наступает изъязвление, резкий кашель и боль во время глотания. Лимфатические железы опухают и плотными узлами сдавливают гортань.
В подозрительных случаях биопсия облегчает диагностику.

Полипы уха (POLIPUS AURIS)
Наблюдаются при хронических гнойных воспалениях среднего уха, сопровождающихся костоедой стенок среднего уха.

Симптомы и течение
Гноетечение из уха с примесью кровянистого отделяемого.