Медицинский справочник

Бруцеллез (BRUCELLOSIS) — болезнь домашнего крупного рогатого и мелкого скота, от которого люди заражаются при непосредственном соприкосновении с выделениями (кал, моча) больных животных (ветеринарные работники, ухаживающий персонал, доярки) или при употреблении зараженных пищевых продуктов от больных овец, коров и свиней (молоко, творог, брынза и т.д.). Возбудитель — бруцеллы (Brucella melitensis, Brucella abortis bovis, Brucella abortis suis).

Симптомы и течение
Инкубация около 14 дней. Обычно болезнь начинается постепенно следующими признаками: вознообразная (типичный признак), иногда перемежающаяся лихорадка, жалобы на боли в суставах, мышцах и по ходу нервов, обильное потение.
Эти признаки принимают часто затяжной характер и протекают волнообразно в виде длительных обострений. Лихорадочные приступы могут длится от 3 до 5 недель и больше и болезнь затягивается на годы. Часто отмечается увеличение селезенки и печени. Сердечнососудистая система мало поражается, хотя иногда встречаются специфические эндокардиты. В легких — нередки изменения, напоминающие туберкулезные. Различные невралгические боли, ишиас, радикулит и др. У мужчин нередки орхиты, эпидидимиты; у женщин — аднекситы, эндометриты, маститы. Со стороны крови — анемия, лейкопения и лимфоцитозом, моноцитоз. На коже — иногда различного характера сыпи.

Распознавание
Анамнез (соприкосновение с больными животными, употребление в пищу подозрительных продуктов) и клинические характерные признаки. Для подтверждения диагноза делаются реакции: реакция агглютинации Райта с сывороткой больных и бруцеллезным антигеном; упрощенная реакция агглютинации Хеддльсона на стекле со специальным для этой реакции антигеном; реакция Бюрне — аллергическая проба с мелитином.
Бруцеллез следует отличать от рецидивов брюшного тифа (где имеется ясно выраженное тифозное состояние, отсутствующее при бруцеллезе), от ревматизма (опухоли суставов и поражение сердца — миокарда и клапанов), от малярии (наличие ежедневных приступов, исследование толстой капли крови помогают выяснить диагноз малярии), от приступов возвратного тифа.