Медицинский справочник

БЕШЕНСТВО. ВОДОБОЯЗНЬ (RABIES). Возбудитель – фильтрующийся вирус. Инфекция передается укусом бешеных животных (собаки, кошки, волка, крысы), в слюне которых содержится вирус. В мозгу бешеных животных, особенно в клетках аммониева рога, находят тельца Негри.

Симптомы и течение
Инкубация бешенства у человека 15-80 дней; иногда может затянуться до полугода и дольше. Болезнь имеет 3 периода. В начальном (предвестниковом) периоде (1-2 дня) появляется беспокойство, угнетенное состояние, бессонница и боли в месте укуса и по ходу близлежащих нервов. Второй период – возбуждение (длится 2-3 дня) выражается в резко повышенной чувствительности к малейшим внезапным раздражениям (шум, яркий свет, окрик и др.); судороги мышц глотки при попытках к еде и питью, и даже при виде пищи и воды, а также при малейшем стуке, дуновении воздуха и т. д.; появляются галлюцинации, бред, страх; больные становятся агрессивными, буйными. В третьем периоде развиваются параличи глазных мышц, ног и дыхания, наступает смерть. Все случаи типичного бешенства заканчиваются смертью.

Распознавание
Помимо характерной возбудимости и быстро наступающих параличей, большое значение имеет, наличие укуса или ослюнение подозрительными на бешенство животными. Диагноз подтверждается исследованием мозга подозрительных на бешенство животных и нахождением в его клетках телец Негри. Необходимо исключать: белую горячку, где бред и зримые галлюцинации занимают первое место в клинической картине болезни, столбняк и истерию, где затрудненное дыхание и судороги мышц глотки не являются ранними признаками болезни, как при бешенстве.