Медицинский справочник

Основная причина абсцесса (ABSCESSUS) – развитие в глубине тканей гноеродных бактерий, стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и т.д., проникших через небольшие повреждения и трещины кожи или слизистой или при переносе с током лимфы и крови. Ткани в области очага подвергаются гнойному расплавлению вследствие выделения из поврежденных тканей лейкотоксина (Менкин). Вокруг скопления гноя, которое должно рассматриваться как реакция организма против «вредного деятеля», образуется грануляционный вал, отграничивающий гной от здоровых тканей. Изменения в тканях зависят от расстройств функций нервной системы и имеют рефлекторный характер.

Симптомы и течение
Общие лихорадочные явления: головные боли, разбитость, отсутствие аппетита, температура. Абсцесс дает значительные колебания температуры, особенно через 5 – 7 дней после начала процесса, т.е. когда происходит скопление гноя: 37⁰ с десятыми утром, 38-39⁰ с десятыми вечером. При поверхностных абсцессах отмечают припухлость, болезненность на ограниченном участке, местное повышение температуры, красноту, напряжение кожи, инфильтрат при пальпации.
При глубоком расположении о скоплении гноя узнают по общим явлениям: высокой температуре (особенно с утренними падениями и подъемами по вечерам на 5 – 7-й день болезни), иногда по размягчению центра инфильтрата. При более поверхностных процессах появляется отек над абсцессом (образование ямочки при надавливании пальцем). При скоплении гноя определяется зыбление (флюктуация). Инфекция из гнойника может распространиться по лимфатическим сосудам, вызывая лимфангоит (воспаление лимфатических узлов), или же по кровеносной системе, переходя в общую гнойную инфекцию (сепсис).