Медицинский справочник

Кровотечение желудочное (HAEMATEMESIS) наблюдается чаще всего при язве желудка, раке (вследствие распада раковой опухоли), при венозном застое в стенках желудка (например, циррозе печени), при повышенной кровоточивости (гемофилии, тромбопении). Значительное кровотечение обычно сопровождается рвотой (кровавая рвота) или дегтеобразным стулом (см. Язвенная болезнь); небольшие кровотечения могут протекать незаметно, так как кровь поступает из желудка в кишечник, где подвергается перевариванию.

Симптомы и течение см. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Туберкулез гортани (TUBERCULOSIS LARYNGIS) развивается, как правило, вторично у больных туберкулезом легких. Заражение происходит при оседании туберкулезной мокроты в трещинах слизистой гортани и местах слущивания эпителия, а также через кровеносные и лимфатические сосуды.

Симптомы и течение
Вначале обычно поражаются голосовые связки или межчерпаловидное пространство, что дает лишь ограниченную гиперемию одной истинной голосовой связки. Затем образуется инфильтрат, который в дальнейшем распадается и превращается в язву, увеличивающуюся в глубину и по поверхности. Воспалительно-некротический процесс часто захватывает надхрящницу и хрящи. Возникает отек гортани и резкое затруднение дыхания
С появлением инфильтрата и язв голос становится хриплым, усиливается кашель, появляется болезненность при глотании, доходящая до резких степеней при изъязвлении надгортанника и черпаловидных хрящей.

Ожоги глаз термические

Симптомы и течение
Боль, слезотечение, падение зрения. Отек век, образование пузырей на коже век, отек и гиперемия конъюнктивы, помутнение роговицы. При тяжелых ожогах конъюнктива бледная, анемичная, иногда фарфоровобелая. В дальнейшем может появиться некроз кожи век и конъюнктивы, а также язва роговицы. Исходы – образование рубцов, вывороты век, бельмо роговицы.

Конъюнктивит дифтерийный (DYPHTHERIA KONJUHCTIVAE, CONJUNCTIVITIS DYPHTHERICA) —
воспаление соединительной оболочки глаз, вызванное палочкой Леффлера.

Симптомы и течение
Очень сильный отек век; образование пленок на поверхности конъюнктивы, по снятии которых обнажается кровоточащая поверхность. В конъюнктивальном секрете палочки Леффлера. В поздние периоды заболевания может развиться язва роговицы.

Гонобленоррея (GONOBLENNORRHOEA CONJUNCTIVAE) — гонорройное воспаление соединительной оболочки глаза. Различают две формы: гонобленоррея новорожденных и гонобленоррея взрослых.
Гонобленоррея новорожденных возникает в результате заражения ребенка во время прохождения его через родовые пути матери, больной гонорреей, и поражает обычно оба глаза.
Гонобленоррея взрослых возникает либо у больных гонорреей в результате самозаражения, либо через соприкосновение с загрязненными гонорройным секретом предметами. Она бывает часто односторонней.

Симптомы и течение
Резкий отек век, отек и гиперемия конъюнктивы, обильное отделяемое — вначале сукровичное (3-5 дней), а затем гнойное. В поздних стадиях может возникнуть язва роговицы. Исход: если была язва роговицы, остается бельмо.

Мягкий шанкр (ULCUS MOLLE) — вызывается стрептобациллой Петерсон-Дюкрея. Передается почти исключительно половым путем. Инкубационный период длится 1-2 дня. Появляется мягкошанкерная язва.

Симптомы и течение
Множественные мягкошанкерные язвы неправильной формы, с зазубренными краями, шероховатым, бугристым, покрытым грязносальным налетом дном. Отделяемое язв имеет слизисто-гнойный, иногда кровянистый характер. Язвы локализуются преимущественно на наружных и внутренних листках крайней плоти – уздечки у мужчин – у наружного отвертсия уретры; у женщин поражается ладьеобразная ямка, малые и большие половые губы, влагалищный вход, задний проход и очень редко шейка матки.
В результате попадания гноя на окружающие ткани – формируются все новые и новые (дочерние) мягкошанкерные язвы. Язвы эти болезненны, сопровождаются островоспалительными явлениями, краснотой, отеком окружающих тканей. Некоторые из них отличаются затяжным течением (фагеденические и гангренозные шанкры) и образованием фимоза и парафимоза.
Близлежащие железы при мягком шанкре или совсем не увеличиваются, или, обычно в конце третьей недели, опухают; они болезненны, спаяны между собой и с окружающими тканями. Иногда железы вскрываются и на их месте образуются новые язвы.
Встречается смешанный шанкр (ulcus mixtum), когда одновременно существует мягкий и твердый шанкр, — результат смешанной инфекции (мягкий шанкр+сифилис); тогда язва имеет и клинические черты твердого шанкра – первичного склероза.