Медицинский справочник

Ячмень (HORDEOLUM)
Причины
Попадание инфекции (обычно золотистого стафилококка) в сальную железу края век.

Симптомы и течение
Ощущение присутствия инородного тела, боли в области век. Ограниченная гиперемия и припухлость по краю или в толще века; болезненность при ощупывании в месте припухлости. Позднее появление желтоватой головки на вершине припухлости, вскрытие и опорожнение гноя. Иногда ячмень не вскрывается и остается в виде уплотнения – градина.

Гематома (НАЕМАТОМА). Кровяная опухоль
Травма сосуда при ушибе или разрыв его стенки дает кровоизлияние в ткани и скопление крови в них. При отсутствии инфекции гематома обычно подвергается рассасыванию, но может вызывать появление кисты с кровянистым содержимым (травматическая киста). При инфицировании гематомы развивается нагноение.

Симптомы и течение
Большая припухлость в области травмы, дающая зыбление; при более поверхностной локализации ее – видимое кровоизлияние в подкожной клетчатке (синяк). Обратное развитие медленное. При нагноении – повышение температуры, усиление болей, появление красноты и сформирование гнойника. Исход – рассасывание или образование абсцесса.

Насморк хронический (RHINITIS CHRONICA) наблюдается в двух формах: 1) в виде так называемого простого хронического насморка и 2) в виде гипертрофического насморка. Появляется в результате часто повторяющихся остных воспалений, инфекционных болезней, профессиональных вредностей, наличии аденоидов и т.п.

Симптомы и течение
Простой хронический насморк характеризуется разлитой гиперемией и равномерной припухлостью слизистой оболочки носа. Симптомы его те же, что и при остром насморке, но выражены менее резко. Затруднение носового дыхания дает себя больше чувствовать при лежании (на боку или на спине). Выделения из носа обыкновенно жидкие. При гипертрофическом насморке наблюдаются бугристые, дольчатые или крупнозернистые разрастания всей нижней носовой раковины, нижнего края или переднего и заднего ее концов. Заложенность носа более постоянная, не изменяется при перемене положения головы и тела; слизь имеет более густую консистенцию и отделяется с трудом.

Злокачественные новообразования могут развиваться как в глазном яблоке, так и в его придатках.
Кожа век поражается часто: вначале здесь развивается ограниченная припухлость, которая вскоре изъязвляется, края ее плотные. Опухоль растет обычно медленно и захватывает все новые отделы, может прорастать всю орбиту и придаточные полости носа.
Конъюнктива поражается редко, в большинстве случаев опухолями, которые переходят с век. Иногда развиваются более злокачественные пигментированные опухоли.
В радужной оболочке могут развиваться меланосаркомы — из родимых пятен радужки (они имеются почти у каждого человека). Эти родимые пятнышки радужки иногда начинают медленно расти. Необходимо тщательное наблюдение за подобными родимыми пятнышками радужки, которые, по словам больного или его близких, начинают увеличиваться.
В сосудистой оболочке встречается меланосаркома. В детском возрасте в сетчатке образуется глиома. Эти новообразования диагносцируются с помощью офталмоскопии (исследования глазным зеркалом). При диагносцировании исключить сифилис, туберкулез

Градина (CHALAZION) — невоспалительная ограниченная припухлость в толще век. Наступает обычно вследствие закупорки выводных протоков мейбомиевой сальной железы, расположенной в толще хряща века.

Симптомы и течение
Ограниченная, не спаянная с кожей век припухлость величиной с горошину, иногда просвечивающая через конъюнктиву хряща. Может существовать годами, то увеличиваясь, то уменьшаясь.

Аневризма (расширение артерий) (ANEURYSMA). Патологически измененная стенка сосуда, растягиваясь, образует выпячивание (истинная аневризма). При ранении артерии кровь изливается в окружающие ткани и частично свертывается, причем из этих свертков и окружающих тканей образуется стенка мешка, соединенного с сосудом и содержащего жидкую кровь (травматическая или ложная аневризма). Различают еще артерио-венозные аневризмы, при которых имеется сообщение вены с артерией.

Симптомы и течение
Припухлость круглой или овальной формы, соответствующая положению артерии, дающая пульсацию и шум при выслушивании. При сдавливании артерии центральнее аневризмы пульсация исчезает, а опухоль уменьшается. По мере роста аневризмы она сдавливает вены, вызывая затруднение кровообращения, синюшность и отеки ниже аневризмы. Часто страдают нервы, что вызывает параличи и расстройство чувствительности. Вследствие истончения соседних тканей возможен разрыв аневризмы со смертельным кровотечением.

Воспаление слезного мешка (DACRYOCYSTITIS) часто наблюдается при изменениях в полости носа (хронический насморк, искривление перегородки, рубцы и т.п.), которые вызывают непроходимость и застой в слезоотводящих путях.

Симптомы и течение
Жалобы на слезотечение. При надавливании на область слезного мешка у внутреннего угла глаза из слезных точек выделяется капелька слизи (катарральный дакриоцистит – воспаление слезного мешка) или гноя (гнойный дакриоцистит). В запущенных случаях отмечается припухлость в области слезного мешка – эктазия (расширение) слезного мешка. В остром периоде – припухлость, гиперемия во внутреннем углу век. При флегмоне – резкая болезненность, гиперемия, значительная отечность, которая может переходить и на соседние участи кожи. Могут наблюдаться свищи слезного мешка.