Медицинский справочник

Лишай стригущий (HERPES TONSURANS S. TRICHOPHYTIA) вызывается различными видами грибков из рода трихофитонов. Желательно подтверждение диагноза бактериологически — нахождением грибка в пораженном волосе или соскобе кожи.

Симптомы и течение
Различают следующие формы.

а) Трихофития гладкой кожи. Встречается чаще у детей и характеризуется появлением на коже шелушащихся пятен розового цвета, на поверхности которых, особенно по краям, высыпают мелкие быстро вскрывающиеся пузырьки, засыхающие в виде корочек. В дальнейшем пятна увеличиваются за счет роста по периферии, а в центре отмечается обратное развитие. Сливаясь, пятна образуют различные фигуры. Субъективные ощущения чаще отсутствуют. Локализация весьма разнообразная, преимущественно на открытых участках кожи (лицо, шея, предплечья, тыл кистей рук).

б) Поверхностная трихофития волосистой части. Мелкие шелушащиеся очаги округлой формы, слегка розового цвета, располагающиеся на волосистой части головы, бороды или усов. Волосы на пораженных участках обломаны на 2-3 мм над уровнем кожи и имеют вид черных точек. Очаги поражения медленно увеличиваются за счет периферического роста. Течение хроническое. Наблюдается преимущественно в детском возрасте и к периоду половой зрелости самопроизвольно исчезает.

в) Глубокая трихофития кожи. Инфильтрированные бляшки, усеянные по поверхности фолликулярными пустулами. В дальнейшем пустулы вскрываются, гнойное содержимое выделяется и засыхает, образуя зеленоватобурые корки. Бляшки могут достигать довольно крупных размеров по периферии (до величины ладони).

г) Глубокая трихофития волосистой части. Ограниченный воспалительный инфильтрат, выступающий над уровнем кожи, вначале плотный, в дальнейшем размягчающийся. Волосы на пораженных участках либо сохранены, либо частично выпадают. Процесс имеет наклонность к самоизлечению. Глубокая трихофития часто поражает детей в возрасте до 10 лет. На волосистой части головы у мужчин при расположении в области усов и бороды болезнь носит название паразитарного сикоза — Sicosis parasitaria.

д) Трихофития ногтей. Разбухание и утолщение ногтевой пластинки, которая становится рыхлой и ломкой. Процесс начинается со свободного края и может захватить всю ногтевую пластинку; ногтевые валики обычно не поражаются.