Медицинский справочник

Эпилепсия (EPILEPSIA). Падучая болезнь – развивается при травме головы, родовой травме, инфекциях, интоксикациях и опухолях мозга.

Симптомы и течение
Приступы с внезапным расстройством сознания, общими судорогами, во время которых у больного часто наблюдается прикусывание языка, пенистая слюна и недержание мочи. Иногда приступу предшествует период предвестников, так называемая «аура» (слуховые, зрительные, осязательные раздражения). Эпилептический припадок длится несколько минут, после чего обычно наступает длительный сон. Проснувшись, больные не помнят о происшедшем. Иногда припадки быстро следуют друг за другом (эпилептическое состояние). Припадки возникают через неравномерные промежутки. Иногда в течение жизни отмечаются лишь единичные припадки.

По И.П.Павлову, судорожный эпилептический припадок связан с патологической инертностью известного пункта двигательного анализатора коры головного мозга. Ночные эпилептические припадки объясняются тем, что в состоянии бодрствования инертный пункт недостаточно силен, чтобы обнаружить свое действие на нормальную деятельность коры, а проявляется только ночью, когда возбуждение коры ослаблено. Сильное душевное возбуждение, переутомление, недостаточно проветренное помещение, непорядок со стороны кишечника (запоры) и другие вредности могут провоцировать приступы. Наряду с судорожными большими припадками, встречаются также и малые, во время которых больной на несколько секунд теряет сознание, прерывает нить разговора, смотрит в одну точку, а затем как ни в чем не бывало продолжает прерванную фразу. В период между приступами у больных отмечаются определенные черты характера: прилипчивость, черствость, злобность, аккуратность, доходящая до педантизма, вспыльчивость.

Течение хроническое. Особо следует выделить кожевниковскую эпилепсию, которая в большинстве случаев связывается с клещевым энцефалитом. В этих случаях в периоде между большими припадками наблюдаются постоянные клонические судороги в какой либо мышечной группе (epilepsia partialis continua).

Распознавание
Все случаи требуют тщательного исследования. Необходимо исключить истерические припадки, при которых реакция зрачков на свет сохранена, больной не ушибается, не упускает мочи и не прикусывает языка. У детей нужно исключить судороги, связанные с рахитом, ларингоспазмом, спазмофилией и другими состояниями. Склонность к припадкам у детей до 3 лет, не связанная с грубым нарушением в центральной нервной системе, обычно бесследно исчезает. Юношеские эпилептические припадки также часто исчезают к окончанию половою развития. Прогноз неблагоприятен, когда припадки начинаются в зрелом возрасте.