Медицинский справочник

Ожоги глаз химические и ОВ

Симптомы и течение те же, что и при термических ожогах. Рано появляется некроз и отторжение некротических участков тканей. Роговица фарфоровобелая, в дальнейшем появляется язва роговицы. Исходы – образование рубцов, сращение век с глазным яблоком, бельмо роговицы.

Ожоги глаз термические

Симптомы и течение
Боль, слезотечение, падение зрения. Отек век, образование пузырей на коже век, отек и гиперемия конъюнктивы, помутнение роговицы. При тяжелых ожогах конъюнктива бледная, анемичная, иногда фарфоровобелая. В дальнейшем может появиться некроз кожи век и конъюнктивы, а также язва роговицы. Исходы – образование рубцов, вывороты век, бельмо роговицы.

Ожоги глаз лучистой энергией (OPHTHALMIA ELECTRICА) наступают при работе во время электросварки, при облучении кварцем без защитных очков и т.п., во время пребывания в солнечный день на горных ледниках, снеговых вершинах или вообще среди снежных пространств (действие ультрафиолетовых лучей).

Симптомы и течение
Через 6 – 7 часов после воздействия на глаз лучистой энергии появляется слезотечение, резкая боль, светобоязнь. Объективно – небольшое раздражение конъюнктивы, особенно в области глазной щели, слущивание эпителия роговицы. Очень редко – изменения глазного дна.

Крыловидная плева (PTERYGIUM) развивается обычно в пожилом возрасте у лиц, проживающих в местностях с плохими климатическими условиями (пыль, холод, ветер).

Симптомы и течение 
Треугольная складка конъюнктивы, которая нарастает на прозрачную роговицу. Чаще надвигается на нее с внутренней стороны (pterygium internum), реже – с наружной стороны (pterygium externum). Когда плева зайдет за половину роговицы, наступает нарушение зрения.

Кровоизлияние под конъюнктиву (HAEMORRHAGIA SUBCONJUNCTIVALIS) наступает неожиданно при сильных напряжениях и приливах крови к голове (сильный кашель, например, коклюш; рвота, запор и т. п.).

Симптомы и течение
Яркокрасные пятна (кровь) разной величины и формы под конъюнктивой глаза. Рассасываются через 1 – 2 недели, не оставляя следов.

Косоглазие (STRABISMUS)
Причины
Часто врожденный дефект вследствие слабости, недоразвития или повреждения мышц глаза. Различают косоглазие содружественное и паралитическое (глаз не двигается в сторону парализованной мышцы). Причиной содружественного косоглазия нередко бывают аномалии рефракции, паралитического косоглазия – отравление (алкоголь, свинец, ботулизм), инфекционные болезни (особенно дифтерия, грипп), травмы. Изолированный паралич отводящей мышцы глаза обычно бывает при сифилисе.

Симптомы и течение
Отклонение глаза в сторону или вверх, вниз. При внезапно наступившем косоглазии — двоение.

Конъюнктивит хронический (CONJUNCTIVITIS САTARRHALIS CHRONICA) часто развивается при аномалии рефракции (особенно в случаях дальнозоркости), пребывании в плохих санитарных условиях (пыль, дым). Часто бывает при аскаридозе. Встречается и как профессиональное заболевание у мукомолов, пекарей, на льнозаводах, в деревообделочной и химической промышленности.

Симптомы и течение
Жалобы на быструю утомляемость зрения, особенно при искусственном освещении, ощущение песка под веками, иногда небольшое слизистое отделяемое. Конъюнктива век гиперемирована, бархатиста. Нередко имеется и блефарит.

Конъюнктивит фолликулярный (CONJUNCTIVITIS FOLLICULARIS) -
хроническое заболевание конъюнктивы у лиц, находящихся в плохих санитарно-гигиенических условиях (пыльное помещение, работа при плохом освещении и т.п.), а также у лиц, страдающих глистами, заболеваниями носа, аллергическими заболеваниями и т.п.
Симптомы и течение
Ощущение присутствия инородного тела, песка в глазах. Чаще всего в конъюнктиве нижних переходных складок и в углах конъюнктивы верхних век появляются мелкие, реже крупные зерна (фолликулы). Лежат эти зерна поверхностно, конъюнктива между ними не изменена (этим они отличаются от трахомных фолликулов, которые лежат глубоко и ткань между ними инфильтрирована). Заболевание протекает длительно и бесследно проходит, чем и отличается от трахомы, при которой фолликулы обязательно замещаются рубцовой тканью.

Конъюнктивит острый, инфекционный  (CONJUNCTIVITIS ACUTA)  либо воспаление слизистой оболочки глаз возникает вследствие попадания в конъюнктивальный мешок гнойной инфекции: стафило-, стрепто- или пневмококков, палочки Коха-Викса и др.

Симптомы и течение
Отек и гиперемия век и слизистой оболочки глаза, иногда кровоизлияния в ней, слезотечение, склеивание краев век гноем, главным образом после сна.

Конъюнктивит дифтерийный (DYPHTHERIA KONJUHCTIVAE, CONJUNCTIVITIS DYPHTHERICA) -
воспаление соединительной оболочки глаз, вызванное палочкой Леффлера.

Симптомы и течение
Очень сильный отек век; образование пленок на поверхности конъюнктивы, по снятии которых обнажается кровоточащая поверхность. В конъюнктивальном секрете палочки Леффлера. В поздние периоды заболевания может развиться язва роговицы.